Normálnou súčasťou konečníka je žilný pletenec nazývaný hemoroidálny pletenec. Tento pletenec žíl je denne vystavovaný obrovskému tlaku pri stolici a preto častokrát dochádza k postupnému až úplnému oslabovaniu týchto žíl. Takýmto spôsobom vzniká ochorenie, ktoré sa nazýva hemoroidy - tzv. "Zlatá žila".
Fissura ani – trhlina konečníka je druhé najčastejšie ochorenie. Je to bolestivé natrhnutie sliznice konečníka, ktoré sa po neúspešnej konzervatívnej terapii rieši operačne. Exciduje sa pôvodná trhlina a pôvodné miesto sa podľa lokálneho nálezu nechá otvorené, alebo sa zašije vstrebateľnými stehmi.
Operácia vyžaduje prípravu čreva. Dva dni pred výkonom sa doporučuje tekutá strava. Jeden deň pred výkonom treba vypiť preparát X prepp (o 13,00 hod) a dostatok tekutín - cca 3 litre. V deň operácie je potrebné klásť dôraz na hygienu konečníka. Pre možnosť zvýšeného krvácania odporúčame pacientom neužívať 3 týždne pred operáciou lieky, ktoré obsahujú kyselinu acetylsalicylovú (napr. acylpyrín, aspirín, anopyrín). Sedem dní pred výkonom doporučujeme užívať Detralex 2 tabletky ráno.
Operácia sa väčšinou vykonáva v celkovej anéstézii pre veľkú bolestivosť pri vlastnom operačnom zákroku. Pri operácii zlatej žily sa používajú rôzne metódy. Pri úspešnom zákroku je podstatné vyrezanie prevýsajúcej zlatej žily a podviazanie prívodnej cievy. Ak sliznicu nezošijeme, robíme operáciu podľa Morgan-Milligana. Ak sa podľa lokálneho nálezu sliznica podarí vypreparovať podsliznične a uzlík zlatej žily podviazať, je to operácia podla Parksa. Na konci výkonu je do konečníka vložený gelaspon alebo rektálna rúrka na 24 hodín.
V pooperačnom období treba počítať s výskytom bolesti, modrín a opuchu, ktoré sa zvyčajne stratia do 7-10 dní. Hygiena operovanej oblasti je nevyhnutná. Je nutné dodržiavať rady lekára, najmä nepodceňovať starostlivosť o jazvičku. Na konečníku sa odporúča robiť denne kúpele v dubovej kôre a minimálne ešte 2-3 týždne po zákroku užívať Detralex 2 tabletky ráno.
Sú veľmi zriedkavé. Zväčša sa obmedzujú len na mierne pooperačné bolesti, pretrvávajúci opuch a prejavy zvýšeného krvácania. V prípade ak sú v oblasti konečníka ponechané vstrebateľné stehy v rane, cca po 7 dňoch sa môže po sponntánnom uvoľnení stehov prechodne objaviť krvácanie.
Fedinova 9, 851 01 Bratislava
tel: +421 2 43 42 64 24
mobil: +421 904 966 669
e-mail: info@prochirurgia.sk