ONE DAY SURGERY CENTER
+421 2 43 426 424, +421 904 966 669
info@prochirurgia.sk
PARTNERS

contour body 

Obsah této stránky vyžaduje novější verzi aplikace Adobe Flash Player.

Získat aplikaci Adobe Flash Player

Plastic surgery

Gynecomastia

Benign or malignant tumor of the skin

Dupuytrens contracture – tendon contraction

Ganglioma

xxxGynecomastia
xxx Obsah
 
Lip augmentation, Lip lift

Description of the procedure:

Corrective surgeries of the lip (augmentation or reduction of a lip) are one of the most common outpatient surgeries today. During lip augmentation there is a shift to use surgical techniques versus injective preparation based on lasting of the effect, price, and the fact that there is no need for heterogenous material. From many possible surgical techniques the one used the most is based on moving the inside mucosa out, giving the lip fuller look, but keeping its natural shape. It is not uncommon to use this techinque on both lips at the same time. If the created volume of the lip isn't satisfying, there is a possibility of using an injection of the body's own fat taken from a different body part for fuller look of the lip.
Of course, like any other surgery correction of the lip or any other surgical procedure, it requires cooperation from the patient and rigorous following of directions given by the doctor during the recovery time. Final results can be expected after few weeks, depending on the type of procedure.

Preparation before the surgery:

This surgery does not require any special preparation. Because of the possibility of the increased bleeding, we do not recommend taking any pills containing acetylsalicyl acid (acylpirin, aspirin, anopyrin, ect) up to 3 weeks before surgery.

Surgery:

It is done in local aneastesia from inside of the lip (teeth side), meaning it doesnt leave visible scar. The surgery itself moves part of mucosa out, leading to fuller lip effect. During surgical reduction of the lip, the procedure is reversed leading to an opposite effect.

Post operative care:

During post operative time, there is going to be swelling which usually goes away in less than 21 days. Immediately after the surgery, application of cold compression is recommended. It is essential to be solicitous about oral hygiene.  Also, liquid or mushy food and the appilcation of agrimony compessions is recommended. Stiching material is dissolvable so it does not need to be taken out. Five to six days after the surgery, it is ok to use make up on the lip.

Complications of the surgery:

Complications are very rare. Usually, the only complications are mild postoperative pain and swelling. Infection of surgical wound, intolerance of stiching material, and a contractive scar creating discrete deformities are very rare. Sometimes after surgery, patients complain of local numbness, but this tends to go away by itself after few weeks or months.

     
 

Contracting, hypertrophic, keloid scar

xxxCorrection of contracting, hypertrophic, keloid scar
xxx Obsah
 
Nose reshaping – Rhinoplasty

Description of the procedure:

The nose is a dominant part of the face. Every interference, however small, leads to a significant and many times irreversible change to the whole look of the face. To get a requested aestetic result with a natural and harmonical look as the outcome out of the surgery, everything needs to be disscused in detail with the surgeon. The surgical approach and technique itself depends on individual predisposition of the pateient, but most of the procedures are based on removing humps on the nose, reducing and narrowing of the nose tip, shortening of the length of the nose, or the correction of the deviation of the nasal septum. Most of the corrective rhinoplasties are done after the growing of the nose is finished (after 18 years of age). Exceptions are the surgeries aimed at the removal of a functional defect or to ease breathing. It is understandable that as with any other surgery, rhinoplasty requires adequate willingness of the patient to cooperate and to rigorously follow doctors instructions during the recovery time. The final results are to be expected after a couple of months, depending on the type of the surgery (with complete reconstruction it can be up to 6 months)

Preparation Before the Surgery:

his surgery does not require any special preparation. However, the skin and mucosa of the nose cannot be affected by any sign of infection. The night before the surgery, the nose needs to be cleaned, nasal hair needs to be trimmed, and the nasal sinus washed out. Because of the possibility of the increased bleeding, we do not recommend taking pills containing acetylsalicyl acid (acylpirin, aspirin, anopyrin, etc...) up to 3 weeks before surgery.

Surgery:

The surgical approach is always picked individually depending on local conditions. Mostly the approach is through nostrils, so the scar is not visibile after the surgery. Only in rare cases is the approach through an incision between the nostrils when correcting the nose tip. Surgery of the soft part is performed with local anesthesia, but complete reconstruction is performed with complete anestehesia.

Post operative care:

Depending on the type of the surgery, afterwards there will be bruises and swelling of the nose. After the correction of the bony part of nose, there is a plaster (termoplast) splint applied to stabilizate structures for the next 2 weeks. Also, there is nasal tamponade applied for the first 2 days after the surgery, making it hard to breathe though the nose. Regular check ups are scheduled once a week. It is importatnt to be solicitous about hygiene of the nostrils (cleaning the nose with peroxide and appling antibacterial creams). Beware of any mechanical injuries to the nose. After 3 weeks, it is possible to start massaging the nose and loosing the skin on the bridge of the nose.

Complications of the surgery:

If the patient follows all of the doctor's directions, complications are usually rare. The most common complications are mild postoperative pain, remining swelling, and occasional bleeding. Sometimes after surgery, patients complain of local numbness, but this tends to go away by itself after few weeks or months.

        

 
Ear pinning – Otoplasty

Description of the Procedure:

Protruding ears are a pretty common aestetic complain. Surgery is the only way to fix the cause of the problem by lesseing the angle between earlobe and head to make this sometimes very evident deformation better. Most suitable patients are kids during preschool age. For them solving the problem saves them from the taunts from their peers and helps them better adapt within the collective. As with any other surgery, there is a need for the child to be at an adequate level of psychological maturity and willingness to cooperate. Parents also need to motivate the child during the surgery and during the postoperative time. The fact is that there is no absolute symetry in nature and it is nearly impossible to reach it even with plastic surgery.

Preparation Before the Surgery:

The surgery does not require any special preparation except for washing of the hair. Because of the possibility of the increased bleeding, we do not recommend taking pills containing acetylsalicyl acid (acylpirin, aspirin, anopyrin, ect) up to 3 weeks before surgery.

Surgery:

It is done with local anesthesia with the approach from behind the ear so it does not leave any visible scar. Surgery itself is aimed at the lessening of the unnaturaly wide angle between the earlobe and the head and afterwards forming and fixating the new position of the earlobe.

Postoperative Care:

Patient has to wear fixating bandages for 2 weeks with regural check ups and changing of the dressing every week. Afterwards, it is recommended to wear a headband during the night for 2-3 weeks. All this is aimed at preventing a change of the possition of the operated earlobes and making them stay in new position.

Complications of the Surgery:

Complications are very rare. Mostly, there are mild postoperative pains and bleeding through the dressing. Infection of the surgical wound and intolerance of the stiching material with the change of the position of the eare are very rare.

        

 
Face lift – Rhytidectomy

Description of the Procedure:

Aging of the skin is a process that is characterized by the loss of the elasticity and turgor of the skin together with atrophy of subcutaneous fat. The main reasons of premature aging of the skin are genetic predisposing factors and the effect of the environment (mostly sun exposure). Ultraviolet rays damage the skin by drying it out. It degradates its collagen fibers causing the skin to loose its elasticity. Damaged elasticity of the skin causes aestetically unpleasant skin folds and wrinkles. A face lift aims to reduce excessive skin with the eleimination of the wrinkles and firming of the muscles of the face, giving it younger and more lively look. To get the whole rejuvenating look, a face lift is often combined with other techniques during one surgery (such as brow lift, liposuction, etc...) or with a second surgery aimed at correcting sagging eyelids, laser resurfacing, and so on. The therapeutic plan is set by the plastic surgeon. Like any other surgery, a face lift requires adequate willingness of the patient to cooperate and to rigorously follow the doctors instructions during the recovery time. The final result can be expected after few months, depending on the type of the surgery.

Preparation Before the Surgery:

The surgery does not require any special preparation. There cannot be any signs of infection. The night before surgery it is necessary to wash the hair. It is recommended to let the hair grow longer, because of the hiding of the scars in the hairy part of scalp. Because of the possibility of the increased bleeding, we do not recommend taking pills containing acetylsalicyl acid (acylpirin, aspirin, anopyrin, etc...) up to 3 weeks before surgery.

Surgery :

The surgery is done with local or general anesthesia. The inscision is made in the hairy part of scalp in the temporal area right in front of the earlobe and continues in natural line around the earlobe back behind the ear. This technique leaves an invisble scar after the recovery time.

Postoperative Care:

During the recovery time there are going to be bruises and swelling that usually go away in 14 days. Their size depends on the extent of the surgery. It is recommended to avoid as much movement and tension of the muscles of the face and neck as possible, modifing lifestyle and eating habits acordingly. The elastic compresive bandage is removed 5-7 days after the surgery. The stiches are taken out 7-14 days after the surgery. Appyling make up is allowed after the stiches are removed.

Complications of the Surgery:

If the patient follows all of the doctor's directions, complications are usually rare. The most common complications are mild postoperative pain and remining swelling and occasional bleeding. Sometimes after surgery, patients complain of local numbness, but this tends to go away by itself after few weeks or months.

     

 
Eyelid lift – Blepharoplasty

Description of the Procedure:

Eyelids are the most noticable part of face where you can first notice biological aging of the skin. Depending on the individual and often due to genetical predisposition, "tired and/or sunken in eyes with wrinkles" can be seen in younger people, too. The causes of aeasthetical problems of tired looking eyes are not only loose skin and wrinkles around the eyes, but also the presence of fat pouches in the eyelids. Like any other surgery, blepharoplasty requires adequate willingness of the patient to cooperate and to rigorously follow the doctors instructions during the recovery time

Preparation Before the Surgery :

This surgery does not require any special preparation. The day before the surgery, no make up or face lotion should be used. During the day of the surgery, the skin needs to be properly cleaned and dried. Because of the possibility of the increased bleeding, we do not recommend taking pills containing acetylsalicyl acid (acylpirin, aspirin, anopyrin, etc...) up to 3 weeks before surgery.

Surgery:

The surgery is planned individualy depending on the state and look of the eyelid. It is done with local anesthesia. If only the sagging skin is the problem, this skin is surgically reduced. If there are fat pouches present, there is a need to remove them to get the effect of a younger and more relaxed look of the eye. The incisions on both the upper and lower eyelid are done in natural skin folds, practically making the scars invisible after the surgery.

Postoperative Care:

There will be bruising and swelling present up to 14 days after the surgery. Immidiatelly after the surgery (first 24 hours), the application of cold compressions is recommeded. There should be eye ointment applied to the conjuctival sac and agrimony compressions. Stiches are removed 5-6 days after the surgery. After their removal, it is possible to apply make up and put in contact lenses.

Complications of the Surgery:

If the patient follows all of the doctors directions, complications are usually rare. The most common complications are mild postoperative pain, remining swelling, and occasional bleeding. The swelling can cause transitory excesive lacrimation of the eye, swelling, and detachment of the lower eyelid.

 
Benign or malignant tumor of the skin xxxxxxxxskovane

Popis výkonu:

Atherómy a lipómy sú benígne útvary nachádzajúce sa v podkoží. Môžu byť rôznych rozmerov od l cm až po l5 cm. Zákroku predchádza dôkladné vyšetrenie:

  • anamnéza, doterajšie ochorenia, výskyt v rodine, alergie na látky: jód, mesocain a pod.
  • klinické vyšetrenie: pri ktorom lekár pohľadom, pohmatom zistí typ a lokalizáciu útvarov
  • pri tumoróznych útvaroch (lipóm, atheróm, zväčšené lymfatické uzliny) sa doporučuje sonografické vyšetrenie (alebo magnetická rezonancia) kože a podkožia na stanovenie veľkosti a ohraničenia útvaru.

Predoperačná príprava:

Operácia nevyžaduje špeciálnu prípravu. Pre možnosť zvýšeného krvácania odporúčame pacientom neužívať 3 týždne pred operáciou lieky, ktoré obsahujú kyselinu acetylsalicylovú (napr. acylpyrín, aspirín, anopyrín). Pri orfarinizácii prechod l0 dní pred zákrokom na fraxiparine 0,3-0,4 s.c. V prípade celkovej anestézy v deň operačného výkonu nejesť 6 hodín pred operáciou a prísť na kliniku nalačno. Prísť na zákrok zdraví bez virózy a prechladnutia.

Operácia:

Pri menších útvaroch sa zvyčajne vykonáva zákrok v lokálnej infiltračnej anestézii za použitia Mesocainu, eventuálne Marcainu. Pri väčších útvaroch sa väčšinou vykonáva v celkovej anestézii pre bolestivosť pri vlastnom operačnom zákroku. Po narezaní kože a podkožia nad hmatným útvarom preparujeme útvar od okolia, pričom sa snažíme neporušiť nervy a cievy v okolí. Po vybratí útvaru zvykneme vkladať do vzniknutých dutín drény na odsávanie sekrétov, ako prevencia možného hnisania.

Pooperačná starostlivosť:

Pri bolesti Ibalgin eventuálne Novalgin každých 6 hodín. Neskladať krytie rany - ani pri pretečení, drén ponechať v rane. Kontrola na chirurgickej ambulancii deň po zákroku - preväz obväzu a drénu, ktorý môže byť pretečený krvou. Hygiena operovanej oblasti je nevyhnutná.

Komplikácie operácie:

Sú veľmi zriedkavé. Zväčša sa obmedzujú len na mierne pooperačné bolesti v mieste rany. Môžu sa objaviť modriny až opuchy, ktoré sa zvyčajne stratia do 7-10 dní. Zriedkavo sa môže objaviť aj zápal v operovanom mieste a krvácanie z raniek ktoré do nasledujúceho dňa prestane. Možný rozostup operačnej rany, eventuálne vytvorenie keloidu do cca 1 mesiaca - u cca 5-10 % pacientov. Zriedkavo drobné nekrózy operačnej rany u cca 3% pacientov.

Upozornenie:

Bolestivosť po výkone je individuálna. Pacienti môžu pociťovať ľahšie pálenie, štípanie v mieste operačnej rany. V nasledujúcich dňoch bolesti nie sú.

Vzhľad operačnej rany je závislý od lokality kože , spôsobu atraumatického šitia rany.

 
Dupuytrens contracture – tendon contraction xxxxxxxxskovane

Popis výkonu:

Palmárnu aponeurózu si možno predstaviť ako vejár väzivových vlákien v dlani. Pri jej ochorení (fibromatóza, Dupuytrenova kontraktúra – podľa baróna Guillaume de Dupuytren) dochádza k jej zhrubnutiu a zvrašťovaniu. Výsledkom je vznik podkožných uzlov a pruhov, obmedzujúcich naťahovanie prstov. Vyšší výskyt sa popisuje u ľudí manuálne ťažko pracujúcich (vibračné stroje), u obéznych ľudí a alkoholikov, ľudí liečených na cukrovku, reumatoidnú artritídu atď. Príčina vzniku tohto ochorenia je však mnohokrát nejasná (idiopatická).

Predoperačná príprava:

Operácia nevyžaduje špeciálnu prípravu. Pre možnosť zvýšeného krvácania odporúčame pacientom neužívať 3 týždne pred operáciou lieky, ktoré obsahujú kyselinu acetylsalicylovú (napr. acylpyrín, aspirín, anopyrín).

Operácia:

Operačný zákrok sa prevádza najčastejšie v miestnom alebo zvodovom znecitlivení. Znecitlivejúca látka sa teda aplikuje injekčne priamo do miesta operácie, prípadne cielene k nervom v oblasti zápästia alebo pazuchy (zvodové znecitlivenie). Aby sa zabránilo krvácaniu počas operácie, táto operácia sa vykonáva pri zaškrtení hornej končatiny manžetou. Táto manžeta môže pri dlhšie trvajúcej operácii spôsobiť bolesť tak, že je nutné ju uvoľniť ešte pred koncom operačného zákroku. Pri samotnej operácii sa rôzne vedenými rezmi v dlani alebo na prstoch chirurgicky odstraňuje postihnuté tkanivo (hmatné uzly a pruhy). Pri dlhodobom obmedzení hybnosti prstov dochádza k skráteniu kĺbnych väzov a preto počas operácie je potrebné tieto kontraktúry uvoľniť, aby bolo možné prsty narovnať. Pri nedostatku kožného krytu v dôsledku narovnania prstov sa väčšinou používa miestny lalokový posun, prípadne je niekedy nutné použiť kožný transplantát.

Pooperačná starostlivosť:

Pri bolesti analgetiká. Pooperačne je nutná zvýšená poloha (elevácia) operovanej končatiny, ktorá zmierňuje bolesť a zmenšuje opuch.

Komplikácie operácie:

Vo všeobecnosti je pravdepodobnosť výskytu komplikácii priamo úmerná prítomnosti rizikových faktorov (napr. pokročilý vek, diabetes mellitus, ateroskleróza, choroby srdca a pľúc, nesprávna životospráva, obezita, fajčenie, väčší rozsah operačného výkonu).

Medzi všeobecné komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri akejkoľvek operácii patrí krvácanie počas a po operácii, infekcia, roztrhanie operačnej rany, predlžené hojenie rany, tvorba hypertrofických až keloidných jaziev, alergická reakcia na dezinfekciu, použité lieky alebo na šicí a obväzový materiál. Pri vážnych komplikáciách môže byť potrebná opakovaná operácia.

Medzi špecifické komplikácie aponeurektomie môžeme zaradiť napr. poškodenie kožných nervov, ktoré je väčšinou reverzibilné. Dôsledkom ich poškodenia býva prevažne dočasné alebo výnimočne aj trvalé mravenčenie, pálenie, brnenie a obmedzená citlivosť prstov alebo dlane. Keďže sa pri operácii väčšinou odstraňuje len patologicky zmenené tkanivo aponeurózy (nepostihnutá časť sa ponecháva), v počiatočnom štádiu existuje malé riziko, že by sa ochorenie mohlo v budúcnosti prinavrátiť. Progresiou ochorenia sú ohrození pacienti, ktorým sa ochorenie objaví už v rannej dospelosti hlavne na palcovej strane dlane. Pri operácii ruky v zanedbanom a v pokročilom štádiu ochorenia už nemožno očakávať plnú úpravu funkcie ruky. Výnimočne a skôr po rozsiahlejších výkonoch nemožno vylúčiť vznik algodystrofického syndrómu (Sudeckov syndróm), čo je ochorenie sprevádzané výrazným opuchom a bolesťami celej ruky. Táto komplikácia vyžaduje i niekoľkomesačnú intenzívnu liečbu a neliečená môže spôsobiť trvalé postihnutie ruky.

 
Ganglioma xxxxxxxxxxxskovane

Popis výkonu:

Ganglion je nezhubný nádor mäkkých častí, ktorého pôvod je väčšinou v šľachových pošvách alebo kĺbnych púzdrach. Klinicky ide o podkožné zdurenie, ktoré je vo väčšine prípadoch elastickej konzistencie, pevne fixované k spodine, obsahujúce rôsolovitú, číru a viskóznu tekutinu. Niekedy však ganglion môže byť tuhé, až imponuje dojmom kostného výrastku. Najčastejšie sa vyskytuje na dorzálnej strane zápästia, v oblasti proximálneho falangu alebo distálneho interfalangeálneho kĺbu. Ganglia môžu byť bolestivé (najmä pri ich prvom výskyte), môžu meniť svoju veľkosť aj tvar, niekedy môžu dokonca úplne zmiznúť. V závislosti od veľkosti a lokalizácie môžu obmedzovať pohyb ruky alebo prstov. Špecifická príčina vzniku ganglia doposiaľ nebola dokázaná. Ganglion sa môže okrem iného objaviť v súvislosti s traumatickým mechanizmom, degeneratívnym ochorením tkanív v okolí kĺbu alebo šľachovej pošvy (napr. reumatoidná artritída atď.).

Predoperačná príprava:

Operácia nevyžaduje špeciálnu prípravu. Pre možnosť zvýšeného krvácania odporúčame pacientom neužívať 3 týždne pred operáciou lieky, ktoré obsahujú kyselinu acetylsalicylovú (napr. acylpyrín, aspirín, anopyrín).

Operácia:

Operačný zákrok sa prevádza najčastejšie v miestnom alebo zvodovom znecitlivení. Znecitlivejúca látka sa teda aplikuje injekčne priamo do miesta operácie, prípadne cielene k nervom v oblasti zápästia alebo pazuchy (zvodové znecitlivenie). Aby sa zabránilo krvácaniu počas operácie, táto operácia sa vykonáva pri zaškrtení hornej končatiny manžetou. Táto manžeta môže pri dlhšie trvajúcej operácii spôsobiť bolesť tak, že je nutné ju uvoľniť ešte pred koncom operačného zákroku. Pri samotnej operácii sa rôzne vedenými kožnými rezmi nad útvarom chirurgicky odstraňuje - extirpuje ganglion súčasne s častou klbneho púzdra, resp. šlachovej pošvy z ktorej ganglion vyrastá.

Pooperačná starostlivosť:

Pri bolesti analgetiká. Pooperačne je nutná zvýšená poloha (elevácia) operovanej končatiny, ktorá zmierňuje bolesť a zmenšuje opuch. Plná funkcia ruky sa dosahuje vo väčšine prípadov do 21 dní po operácii, v závislosti od lokalizácia a veľkosti ganglia.

Komplikácie operácie:

Vo všeobecnosti je pravdepodobnosť výskytu komplikácii priamo úmerná prítomnosti rizikových faktorov (napr. pokročilý vek, diabetes mellitus, ateroskleróza, choroby srdca a pľúc, nesprávna životospráva, obezita, fajčenie, väčší rozsah operačného výkonu).

Medzi všeobecné komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri akejkoľvek operácii patrí krvácanie počas a po operácii, infekcia, roztrhanie operačnej rany, predlžené hojenie rany, tvorba hypertrofických až keloidných jaziev, alergická reakcia na dezinfekciu, použité lieky alebo na šicí a obväzový materiál. Pri vážnych komplikáciách môže byť potrebná opakovaná operácia.

Medzi špecifické komplikácie extirpácie ganglia môžeme zaradiť napr. poškodenie kožných nervov, ktoré je väčšinou reverzibilné. Dôsledkom ich poškodenia býva prevažne dočasné alebo výnimočne aj trvalé mravenčenie, pálenie, brnenie a obmedzená citlivosť v operovanej oblasti, resp. prstov alebo ruky. Napriek tomu, že chirurgická liečba je považovaná za najefektívnejšiu, ganglion sa môže znovu objaviť. Chirurgický zákrok nerieši totiž príčinu ale iba následok. Percento recidív sa v literatúre udáva okolo 10 %. Prevencia vzniku nie je známa. Pri operácii v zanedbanom a v pokročilom štádiu ochorenia a po rozsiahlejších výkonoch nemožno vylúčiť vznik algodystrofického syndrómu (Sudeckov syndróm), čo je ochorenie sprevádzané výrazným opuchom a bolesťami celej ruky. Táto komplikácia vyžaduje i niekoľkomesačnú intenzívnu liečbu a neliečená môže spôsobiť trvalé postihnutie ruky.

 

Surgery of the small joints of the hand – Arthrolysis, Arthrodesis

Trigger finger – stenosing tenosynovitis

Carpal tunnel syndrome

xxxSurgery of the small joints of the hand – Arthrolysis, Arthrordesi
xxx Obsah
 
Trigger finger – stenosing tenosynovitis

Popis výkonu:

Šľachy ohýbačov prstov (flexorov) prebiehajú v tzv. šľachových pošvách. Chronickým preťažovaním, opakovanou traumatizáciou, alebo po prekonaní zápalu môže prísť k zdureniu steny šľachovej pošvy a následne aj šľachy, ktoré tak môže obmedziť jej pohyb pod pútkom. V počiatočných štádiách sa ochorenie prejavuje hlavne bolesťou pri ohýbaní a naťahovaní prstov, ktorá sa môže lokalizovať až do kĺbu prstu. Neskôr začína bolestivé lúpanie – preskakovanie prstu pri jeho naťahovaní a ohýbaní. Pri typickom klinickom obraze je možné „zaseknutý prst“ uvoľniť len násilím a s bolesťou. V dlani na šľache ohýbača možno často nahmatať bolestivú zatvrdlinu pohybujúcu sa spoločne so šľachou.

Predoperačná príprava:

Operácia nevyžaduje špeciálnu prípravu. Pre možnosť zvýšeného krvácania odporúčame pacientom neužívať 3 týždne pred operáciou lieky, ktoré obsahujú kyselinu acetylsalicylovú (napr. acylpyrín, aspirín, anopyrín).

Operácia:

Operačný zákrok sa prevádza najčastejšie v miestnom alebo zvodovom znecitlivení. Znecitlivejúca látka sa teda aplikuje injekčne priamo do miesta operácie. Aby sa zabránilo krvácaniu počas operácie, táto operácia sa vykonáva pri zaškrtení hornej končatiny manžetou. Táto manžeta môže pri dlhšie trvajúcej operácii spôsobiť bolesť tak, že je nutné ju uvoľniť ešte pred koncom operačného zákroku. Pri samotnej operácii sa pozdĺžne pretína šľachová pošva a pútko s následným odstránením malej časti šľachovej pošvy v oblasti zdurenia. Tým sa obnoví voľný pohyb šľachy a opuch šľachy sa postupne vstrebe.

Pooperačná starostlivosť:

Pri bolesti analgetiká. Pooperačne je nutná zvýšená poloha (elevácia) operovanej končatiny, ktorá zmierňuje bolesť a zmenšuje opuch. Okamžite po operácii je možné pozorovať obnovenie pohybu šľachy bez „preskakovania“.

Komplikácie operácie:

Vo všeobecnosti je pravdepodobnosť výskytu komplikácii priamo úmerná prítomnosti rizikových faktorov (napr. pokročilý vek, diabetes mellitus, ateroskleróza, choroby srdca a pľúc, nesprávna životospráva, obezita, fajčenie, väčší rozsah operačného výkonu). Väčšie riziko komplikácii majú samozrejme pacienti, nedodržujúci pokyny lekára v pooperačnom období.

Medzi všeobecné komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri akejkoľvek operácii patrí krvácanie počas a po operácii, infekcia, roztrhanie operačnej rany, predlžené hojenie rany, tvorba hypertrofických až keloidných jaziev, alergická reakcia na dezinfekciu, použité lieky alebo na šicí a obväzový materiál. Pri vážnych komplikáciách môže byť potrebná opakovaná operácia.

Medzi špecifické komplikácie môžeme zaradiť zriedkavé poškodenie nervu alebo jeho drobných vetiev spôsobujúce poruchu kožnej citlivosti, bolestivosť jazvy. Vylúčiť nemožno ani recidívu obtiaží pri nadmernom jazvení a tvorbe zrastov v mieste zákroku. Po operácii niekedy pozorujeme zhoršenie chronického zápalu šľachových obalov, čo sa môže prejaviť obmedzením pohyblivosti prstov a bolesťou pri ich pohybe.

 
Carpal tunnel syndrome xxxxxxxxskovane

Popis výkonu:

Syndróm kanála zápästia (karpálny kanál) vzniká, keď dochádza k stlačeniu (kompresii) stredového nervu (n. medianus). Môže ho zapríčiniť každý stav, pri ktorom dochádza k zúženiu kanála, jeho opuchu alebo k zadržiavaniu tekutín v kanáli. Tlačiť na stredový nerv môžu často rôzne deformácie zápästia po zlomeni­nách alebo ťažkom pomliaždení, alebo nádory (lipómy, gangliá). Vyšší výskyt sa popisuje u ľudí manuálne ťažko pracujúcich (vibračné stroje), u obéznych ľudí a alkoholikov, ľudí liečených na cukrovku, reumatoidnú artritídu, hypotyreózu, zlyhanie obličiek, amyloidózu, Pagetovu chorobu atď. Príčina vzniku tohto ochorenia je však mnohokrát nejasná (idiopatická).

Predoperačná príprava:

Operácia nevyžaduje špeciálnu prípravu. Pre možnosť zvýšeného krvácania odporúčame pacientom neužívať 3 týždne pred operáciou lieky, ktoré obsahujú kyselinu acetylsalicylovú (napr. acylpyrín, aspirín, anopyrín).

Operácia:

Operačný zákrok sa prevádza najčastejšie v miestnom. Znecitlivejúca látka sa teda aplikuje injekčne priamo do miesta operácie v oblasti dlaňovej strany zápästia a dlane. Aby sa zabránilo krvácaniu počas operácie, táto operácia sa vykonáva pri zaškrtení hornej končatiny manžetou. Táto manžeta môže pri dlhšie trvajúcej operácii spôsobiť bolesť tak, že je nutné ju uvoľniť ešte pred koncom operačného zákroku. Pri samotnej operácii sa pomocou pozdĺžneho rezu v dlani pretína priečny väz v oblasti zápästia pod ktorým prechádza stlačený nerv (nervus medianus). Niekedy sa k výkonu pripojuje aj odstránenie zhrubnutých šľachových obalov (synovectomia).

Pooperačná starostlivosť:

Pri bolesti Novalgin každých 6 hodín. Pooperačne je nutná zvýšená poloha (elevácia) operovanej končatiny, ktorá zmierňuje bolesť a zmenšuje opuch. Krátko po operácii (prvý alebo druhý pooperačný deň) je možné očakávať výraznú úľavu. Ostatné obtiaže by mali odznieť za niekoľko týždňov až mesiacov po operácii, v závislosti od toho v akom pokročilom štádiu poškodenia sa nerv nachádzal pred operáciou. Ak je nerv postihnutý nezvratne, k plnému návratu funkcie nedôjde.

Komplikácie operácie:

Vo všeobecnosti je pravdepodobnosť výskytu komplikácii priamo úmerná prítomnosti rizikových faktorov (napr. pokročilý vek, diabetes mellitus, ateroskleróza, choroby srdca a pľúc, nesprávna životospráva, obezita, fajčenie, väčší rozsah operačného výkonu). Väčšie riziko komplikácii majú samozrejme pacienti, nedodržujúci pokyny lekára v pooperačnom období.

Medzi všeobecné komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri akejkoľvek operácii patrí krvácanie počas a po operácii, infekcia, roztrhanie operačnej rany, predlžené hojenie rany, tvorba hypertrofických až keloidných jaziev, alergická reakcia na dezinfekciu, použité lieky alebo na šicí a obväzový materiál. Pri vážnych komplikáciách môže byť potrebná opakovaná operácia.

Medzi špecifické komplikácie dekompresie môžeme zaradiť zriedkavé poškodenie nervu alebo jeho drobných vetiev spôsobujúce poruchu kožnej citlivosti alebo hybnosti palca, bolestivosť jazvy dlane alebo vznik algodystrofického syndrómu (Sudeckov syndróm), čo je ochorenie sprevádzané výrazným opuchom a bolesťami celej ruky. Táto komplikácia vyžaduje i niekoľkomesačnú intenzívnu liečbu a neliečená môže spôsobiť trvalé postihnutie ruky. Vylúčiť nemožno ani recidívu obtiaží pri nadmernom jazvení a tvorbe zrastov v mieste zákroku. Po operácii niekedy pozorujeme zhoršenie chronického zápalu šľachových obalov, čo sa môže prejaviť obmedzením pohyblivosti prstov a bolesťou pri ich pohybe.

 

Tendon repair

xxxTendon repair
xxx Obsah
 

Ingrown toenails

xxxIngrown toenails
xxx Obsah
 
Breast reduction – Mastopexy or reduction mammaplasty

Description of the Procedure:

Excessively enlarged – hypertrophic or sagging – ptotic breasts are a common cause of unpleasant pains of the back and neck. It can also present not only an aesthetic, but also hygienic problem. Usually hypertrophic breasts are a problem of overweight middle aged women and ptotic breasts are a problem of older patients. Never the less, corrective surgery can help with a lot of problems of even adolescents. It is important to fully understand all the facts about the surgery, before undergoing it. The facts are that a) during the reductive mammplasty, the mammary glad is partialy or completely removed, b) the surgery leaves scars on the intimate and erotogenous body part. This means that there is going to be not enough or no production of breast milk in breast feeding mothers due to this surgery. When it comes to adolescents, who have not yet breast fed, the surgery is recommended after the completion of the somatic growth, so after reaching 18 years of age. The aim of the surgery is to reduce excessive skin, fat and mammary gland, with eventual elimination of present striae (small skin tears, which are caused by fast weight gain), shapping and correction of sagging breast to the anatomic position. The therapeutic plan is set by a plastic surgeon. Like any other surgery, reductive mammaplasty requires adequate willingness of the patient to cooperate and to rigorously follow the doctor's instructions during the recovery time.

Preparation Before Surgery:

The skin of the breasts and the nipples cannot show any signs of infection. The night before the surgery, skin needs to be dried and armpits need to be shaved. Because of the possibility of the increased bleeding, we do not recommend taking pills containing acetylsalicyl acid (acylpirin, aspirin, anopyrin, etc...) up to 3 weeks before surgery.

Surgery:

The surgery is done with general anesthesia with antibiotic coverage. Depending on the type of the surgical techinque, the scar is always around the areola. It goes in a vertical direction or it can be in the shape of an upside down letter T.

Postoperative Care:

The surgery requires 2-5 day hospitalization. The drain tubes, if they are put in during the surgery, are removed on day 2-3 after the surgery. Stiches are taken out on the 14th day after the surgery. During the recovery period, there is a need to accomodate the life style accordingly. The patient should not sleep on her stomach at least for 5 weeks. No heavy physical labor and excercising is recommended for at least 2 months.

Complications of the surgery:

If the patient follows all of the doctor's directions, complications are usually rare. The most common complication is mild postoperative pain. Sometimes there are areas that are numb (usually areolas), but sensations tends to come back sponanneously after few weeks. Infection of the surgical wound, necrosis of the areola, intolerance of the stiching material, and hypertrophic scaring occur sporadically.

     

 
Breast augmentation – Augmentation mammaplasty

Preparation for the Surgery:

The skin of the breasts and the nipples cannot show any signs of infection. The night before the surgery, the skin needs to be dried and the armpits need to be shaved. Because of the possibility of increased bleeding, we do not recommend taking pills containing acetylsalicyl acid (acylpirin, aspirin, anopyrin, etc...) up to 3 weeks before surgery.

Surgery:

Augmentation is done under general anesthesia. For good surgical orientation and aesthetics of the scar, the preferred incision site is in submamal ridge. The implant is inserted either under the gland (subglandular) or under the muscule (subpectoral), depending on individual criteria.

Postoperative Care:

On the 2nd day after the surgery, the bandages are taken off and a special elastic bra is to be worn for approximately 6-7 days. After that time, it is possible to take off the bra, wash it, and wear again. This bra needs to be worn after the surgery for 4 to 6 weeks. Stiches are taken out after the 14th day of the surgery.

Complications of the surgery:

If the patient follows all of the doctor's directions, complications are usually rare. The most common complication is mild postoperative pain, lasting swelling, and bleeding. Sometimes there are areas that are numb, but sensations tend to come back sponanneously after few weeks or months.

 

Tummy tuck – Abdominoplasty

xxxTummy tuck – Abdominoplasty
xxx Obsah
 

Liposuction – Lipoplasty

xxxLiposuction – Lipoplasty
xxx Obsah
 

Spider and varicose vein treatment – Sclerotherapy

xxxSpider and varicose vein treatment – Sclerotherapy
xxx Obsah
 

Intime surgery – Labioplasty

xxxIntime surgery – Labioplasty
xxx Obsah
 

Lipografting, Fat Transfer

xxx Záložka
xxx Obsah
 
xxx Záložka
xxx Obsah
 
xxx Záložka
xxx Obsah
 
xxx Záložka
xxx Obsah
 
xxx Záložka
xxx Obsah
 
xxx Záložka
xxx Obsah
 
CONTRACTED HEALTH INSURANCE COMPANIES

© 2011 PROCHIRURGIA
Design: CODES CREATIVE STUDIO